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輸尿管末端結石疼說(shuō)明往下掉嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管末端結石疼說(shuō)明往下掉嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管末端結石疼痛通常提示結石可能正在移動(dòng),但需結合影像學(xué)檢查確認。疼痛機制主要與結石位移刺激輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、尿路梗阻繼發(fā)感染等因素相關(guān)。

1、結石移動(dòng)

結石下行過(guò)程中刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、黏膜損傷

結石摩擦導致輸尿管末端黏膜充血水腫,引發(fā)持續性鈍痛,可能伴隨血尿,需通過(guò)尿常規及超聲評估損傷程度。

3、尿路梗阻

結石嵌頓引起近端尿路壓力增高,疼痛向會(huì )陰部放射,可能伴有排尿困難,需警惕腎積水,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、繼發(fā)感染

梗阻后細菌滋生可導致發(fā)熱和膿尿,需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若出現持續高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

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