醫生回答
冷啟剛 主任醫師
痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量多可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)藥物調節、熱敷緩解、手術(shù)治療等方式干預。
1. 激素失衡前列腺素分泌過(guò)多導致子宮強烈收縮，表現為下腹絞痛和經(jīng)血增多。建議避免生冷食物，熱敷腹部緩解疼痛，醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或酮洛芬栓等藥物。
2. 子宮收縮異常子宮肌層不協(xié)調收縮引發(fā)缺血性疼痛，同時(shí)影響經(jīng)血排出效率?？蓢L試低頻腹部按摩，遵醫囑使用間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片或元胡止痛滴丸調節收縮功能。
3. 子宮內膜異位癥異位內膜組織導致炎癥反應和異常出血，常伴隨性交痛和不孕。病灶可能與免疫異常有關(guān)，需腹腔鏡確診，醫生可能推薦地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑或孕三烯酮膠囊。
4. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤增大宮腔面積導致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤可能引發(fā)嚴重絞痛。超聲檢查可明確肌瘤位置，治療選擇包括米非司酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或聚焦超聲消融手術(shù)。
經(jīng)期注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免劇烈運動(dòng)，持續嚴重出血或疼痛需及時(shí)婦科就診評估。
