李輝 主任醫師
小腹疼伴隨大便有鮮血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、結直腸息肉或腫瘤等疾病引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、痔瘡排便時(shí)腹壓增高導致直腸靜脈叢充血破裂，表現為便后滴鮮血伴肛門(mén)墜脹感?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出現排便刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏促進(jìn)愈合，配合高膳食纖維飲食。
3、潰瘍性結腸炎免疫異常引發(fā)結腸黏膜潰瘍，表現為左下腹絞痛伴黏液膿血便。需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴重時(shí)需生物制劑治療。
4、結直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血可引起暗紅或鮮紅血便，伴隨排便習慣改變。確診需結腸鏡檢查，早期可行內鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
出現持續腹痛便血建議及時(shí)消化內科就診，避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量1500毫升以上有助于軟化糞便。
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