醫生回答
高珊 副主任醫師
沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的女生通常不會(huì )懷孕，但極少數情況下如初潮延遲、內分泌紊亂或隱匿性排卵可能導致意外妊娠。
1、初潮延遲青春期女性尚未經(jīng)歷月經(jīng)初潮時(shí)，卵巢功能未成熟，通常無(wú)排卵發(fā)生。建議家長(cháng)關(guān)注孩子第二性征發(fā)育情況，若16歲仍無(wú)月經(jīng)需就醫排查。
2、內分泌紊亂多囊卵巢綜合征等疾病可能導致閉經(jīng)，但偶發(fā)排卵仍存在受孕可能。表現為痤瘡、多毛，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等調節激素。
3、隱匿性排卵部分女性在月經(jīng)恢復前可能先發(fā)生排卵，常見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期。哺乳期無(wú)月經(jīng)時(shí)仍需采取避孕措施，可使用左炔諾孕酮宮內節育系統。
4、下丘腦性閉經(jīng)過(guò)度節食或運動(dòng)導致下丘腦功能抑制，雖無(wú)月經(jīng)但存在卵泡儲備。需改善營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)采用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。
建議所有性活躍女性采取可靠避孕措施，出現停經(jīng)伴惡心等癥狀時(shí)應進(jìn)行妊娠檢測，日常保持規律作息和均衡飲食。
