陳健鵬 副主任醫師
多數孕婦合并子宮肌瘤仍可嘗試順產(chǎn)，具體需評估肌瘤位置、大小及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。分娩方式主要由產(chǎn)科醫生根據臨產(chǎn)時(shí)母嬰狀況綜合判斷。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤通常不影響產(chǎn)道，可嘗試順產(chǎn)；黏膜下肌瘤可能阻礙胎頭下降，需評估剖宮產(chǎn)指征。
2、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤多數不影響分娩，超過(guò)8厘米的肌瘤可能造成產(chǎn)道梗阻，需考慮手術(shù)干預。
3、產(chǎn)程進(jìn)展臨產(chǎn)后需密切監測宮縮強度及胎頭下降情況，若出現繼發(fā)性宮縮乏力或產(chǎn)程停滯，需及時(shí)中轉剖宮產(chǎn)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險肌瘤可能增加產(chǎn)后出血、胎盤(pán)滯留等風(fēng)險，分娩前需備血并做好應急方案。
建議定期產(chǎn)檢監測肌瘤變化，分娩前與主治醫生充分溝通，制定個(gè)體化分娩方案。孕期保持均衡營(yíng)養，避免劇烈運動(dòng)刺激肌瘤增長(cháng)。
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