張文同 主任醫師
六歲男孩肺炎合并血小板升高可通過(guò)抗感染治療、對癥支持、監測血小板變化、必要時(shí)血液科會(huì )診等方式處理。血小板升高可能與感染應激反應、炎癥因子釋放、血液濃縮、骨髓增生異常等因素有關(guān)。
1、抗感染治療針對肺炎病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或阿奇霉素等抗生素，控制感染后血小板常逐漸回落。
2、對癥支持保證液體攝入避免血液濃縮，發(fā)熱時(shí)使用布洛芬退熱，咳嗽劇烈可配合氨溴索口服溶液祛痰。
3、監測指標每2-3天復查血常規，觀(guān)察血小板計數變化趨勢，持續升高超過(guò)600×10?/L需警惕血栓風(fēng)險。
4、專(zhuān)科會(huì )診若血小板持續增高伴肝脾腫大或出血傾向，需請血液科評估是否存在原發(fā)性血小板增多癥等血液疾病。
家長(cháng)需保持患兒充分休息，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免劇烈運動(dòng)防止磕碰出血，嚴格遵醫囑用藥并按時(shí)復診。
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