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妊娠高血壓會(huì )有什么癥狀嗎

1人回答 44人閱讀

2025-07-15 15:36

問(wèn)題描述

妊娠高血壓會(huì )有什么癥狀嗎

醫生回答

倪新海

倪新海 主任醫師

2025-07-15 16:27 回答了該問(wèn)題

妊娠高血壓可能出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨頭痛、視力模糊、上腹疼痛等表現。妊娠高血壓通常由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養失衡、免疫調節異常等原因引起,需通過(guò)血壓監測、尿常規檢查、胎心監護等方式診斷。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現異常及時(shí)就醫。

1. 血壓升高

妊娠高血壓最典型的癥狀是血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,可能伴隨頭暈或心悸。血壓升高與胎盤(pán)釋放的血管收縮物質(zhì)有關(guān),可能影響胎兒供血。日常需低鹽飲食并減少站立時(shí)間,醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,但須嚴格遵醫囑使用。

2. 蛋白尿

尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加是腎臟受損的表現,嚴重時(shí)可能出現泡沫尿。這與腎小球濾過(guò)屏障破壞相關(guān),需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估?;颊邞拗频鞍踪|(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔,必要時(shí)醫生會(huì )建議使用黃葵膠囊等護腎藥物。

3. 水腫

手腳、面部或全身水腫常見(jiàn)于妊娠中晚期,按壓后出現凹陷需警惕。水腫與鈉水潴留及低蛋白血癥有關(guān),需區分生理性與病理性。建議抬高下肢促進(jìn)回流,限制每日飲水量,醫生可能聯(lián)合使用呋塞米片與人血白蛋白注射液治療重度水腫。

4. 視覺(jué)障礙

視網(wǎng)膜血管痙攣可導致視力模糊、閃光感或視野缺損,提示病情進(jìn)展。這與腦部血管自動(dòng)調節功能失調相關(guān),屬于子癇前期危險信號?;颊咝枇⒓磁P床休息并避免強光刺激,醫生會(huì )靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐發(fā)作。

5. 上腹疼痛

右上腹持續性疼痛可能為肝包膜腫脹或肝細胞壞死所致,常伴惡心嘔吐。此癥狀提示HELLP綜合征風(fēng)險,需監測轉氨酶及血小板水平。治療需絕對臥床,禁用非甾體抗炎藥,醫生可能采用甲基多巴片控制血壓并輸注血小板。

妊娠高血壓患者需保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側臥位,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適當補充鈣劑與維生素D。每周至少測量血壓3次,出現胎動(dòng)減少或持續頭痛須立即就診。產(chǎn)后仍需監測血壓至恢復正常,哺乳期用藥需與醫生充分溝通,避免自行調整劑量。

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