陸海英 主任醫師
孕期巨細胞病毒陽(yáng)性可通過(guò)定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育、抗病毒藥物治療、免疫球蛋白注射、必要時(shí)終止妊娠等方式干預。巨細胞病毒感染通常由母嬰垂直感染、免疫功能低下、接觸感染者分泌物、潛伏病毒激活等原因引起。
每2-4周進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長(cháng)指標,通過(guò)羊水穿刺或臍帶血檢測確認胎兒是否感染,發(fā)現異常需結合多學(xué)科會(huì )診。
更昔洛韋、纈更昔洛韋等藥物可能降低病毒載量,但需嚴格評估孕周及胎兒風(fēng)險,用藥期間需監測肝腎功能和血液指標。
高滴度特異性免疫球蛋白可能阻斷母嬰傳播,適用于孕早期原發(fā)性感染,需在孕20周前完成療程。
若超聲顯示胎兒小頭畸形、腦室擴大等嚴重畸形,或羊水檢測病毒載量極高,需經(jīng)倫理委員會(huì )討論后考慮醫學(xué)性終止妊娠。
孕期需加強手衛生避免接觸兒童分泌物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強免疫力,出現發(fā)熱或乏力癥狀及時(shí)復查病毒載量。
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