仲秋 副主任醫師
陽(yáng)性尿道結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。陽(yáng)性結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結石嵌頓引起的絞痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成砂粒狀??赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括發(fā)熱和尿路刺激癥狀。
結石患者應限制高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,術(shù)后保持每日尿量在2000毫升以上。
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