李宏 副主任醫師
腸扭轉矯正后可能出現腸粘連、腸梗阻、腸壞死等后遺癥,具體與病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。腸扭轉通常由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹部手術(shù)后粘連等因素引起,需通過(guò)手術(shù)復位或切除壞死腸段治療。
腸扭轉矯正后最常見(jiàn)的后遺癥是腸粘連。腸道在扭轉復位過(guò)程中可能因炎癥反應形成纖維組織,導致腸管之間或腸管與腹壁粘連。輕度粘連可能僅表現為間歇性腹痛,嚴重時(shí)可引發(fā)慢性腸梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)、遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑有助于降低風(fēng)險。若出現持續腹脹、嘔吐需警惕粘連性腸梗阻。
部分患者可能發(fā)生腸壞死相關(guān)后遺癥。扭轉時(shí)間超過(guò)6小時(shí)未及時(shí)治療時(shí),腸系膜血管受壓可導致局部腸壁缺血壞死。即使手術(shù)切除壞死腸段,剩余腸道吸收功能可能受損,出現慢性腹瀉、營(yíng)養不良。術(shù)后需定期復查腸鏡,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養支持改善吸收功能。極少數患者因廣泛腸切除可能需長(cháng)期依賴(lài)腸外營(yíng)養。
腸扭轉矯正后應保持清淡易消化飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月內定期復查腹部CT評估腸道恢復情況,出現腹痛加重、排便習慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫??祻推诳勺襻t囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少粘連概率。
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2025-07-14
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