侯勇 主任醫師
拇指腱鞘炎可通過(guò)熱敷按摩、支具固定、口服藥物、局部封閉等方式治療，通常由過(guò)度勞損、外傷刺激、風(fēng)濕免疫疾病、細菌感染等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘炎可通過(guò)40℃熱毛巾每日熱敷患處，配合拇指屈伸按摩緩解炎癥。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌腱與腱鞘的摩擦。
2、支具固定使用拇指外展支具制動(dòng)2-3周，避免重復抓握動(dòng)作。支具可減少肌腱滑動(dòng)，幫助腱鞘消腫修復，適合頻繁使用拇指的辦公人群。
3、口服藥物遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹，需警惕胃腸不良反應。
4、局部封閉頑固性疼痛可接受腱鞘內注射復方倍他米松注射液，混合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。封閉治療能快速消炎鎮痛，每年不宜超過(guò)3次。
治療期間避免冷水刺激患處，可進(jìn)行握力球訓練增強肌腱柔韌性，若出現彈響指或活動(dòng)受限需考慮手術(shù)松解。
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