劉愛(ài)華 主任醫師
地塞米松不推薦作為兒童高燒不退的常規退熱藥物。兒童高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、中暑、川崎病等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。
1、病毒感染多數兒童高燒由病毒性感冒、流感等引起,表現為反復高熱伴咳嗽流涕。建議家長(cháng)采用物理降溫,遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,避免濫用激素。
2、細菌感染扁桃體炎、肺炎等細菌感染可能導致持續高熱。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合退熱藥物使用。
3、中暑高溫環(huán)境下出現超高熱伴意識模糊需警惕中暑。家長(cháng)應立即將患兒轉移至陰涼處,用溫水擦拭身體,同時(shí)緊急送醫進(jìn)行補液等治療。
4、川崎病持續5天以上高熱伴皮疹、結膜充血需排除川崎病。該病需住院接受靜脈丙種球蛋白治療,家長(cháng)切勿自行使用地塞米松等激素類(lèi)藥物。
兒童發(fā)熱期間家長(cháng)應保持環(huán)境通風(fēng),鼓勵少量多次飲水,監測體溫變化。地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,僅限嚴重過(guò)敏或特定炎癥狀態(tài)時(shí)在兒科醫生指導下短期使用。
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