李勛 副主任醫師
CA125偏高可能由多種原因引起,包括良性病變、炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫以及卵巢癌等。CA125是一種腫瘤標志物,但其升高并不一定意味著(zhù)惡性腫瘤,需結合其他檢查結果綜合判斷。
1、良性病變:CA125在良性婦科疾病中也可能升高,如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。這些疾病通常通過(guò)超聲檢查進(jìn)一步明確診斷,治療以觀(guān)察或手術(shù)為主,具體方案需根據病情決定。
2、炎癥反應:盆腔炎、腹膜炎等炎癥性疾病可導致CA125水平升高。炎癥的治療以抗感染為主,常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射和甲硝唑500mg口服,同時(shí)需注意休息和營(yíng)養支持。
3、子宮內膜異位癥:子宮內膜異位癥患者常伴有CA125升高,典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛等。治療可采用激素類(lèi)藥物如醋酸亮丙瑞林3.75mg皮下注射或手術(shù)治療,如腹腔鏡切除術(shù)。
4、卵巢囊腫:功能性卵巢囊腫可能導致CA125輕度升高,通常無(wú)需特殊處理,定期復查即可。若囊腫較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除,如腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。
5、卵巢癌:CA125顯著(zhù)升高需警惕卵巢癌的可能,尤其伴有腹脹、腹痛等癥狀時(shí)。確診需結合影像學(xué)檢查和病理活檢,治療包括手術(shù)如全子宮及雙側附件切除術(shù)和化療如紫杉醇175mg/m2靜脈注射。
CA125偏高時(shí),建議結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷,避免過(guò)度焦慮。日常生活中,注意保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和堅果。適量運動(dòng)有助于增強免疫力,如散步、瑜伽等。若CA125持續升高或伴有明顯不適,應及時(shí)就醫,進(jìn)一步明確診斷并制定針對性治療方案。
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