李青 主任醫師
男性尿潛血陽(yáng)性是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況與泌尿系統炎癥或結石等良性疾病有關(guān),少數可能提示腫瘤等嚴重病變。尿潛血陽(yáng)性常見(jiàn)原因有尿路感染、腎結石、前列腺增生、腎炎、泌尿系統腫瘤等。
尿路感染或腎結石導致的尿潛血通常不嚴重。尿路感染可能伴有尿頻尿急尿痛,腎結石可能伴隨腰痛或排尿中斷。這兩種情況通過(guò)抗感染治療或排石處理多可緩解,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等溶石藥物。前列腺增生引起的尿潛血多見(jiàn)于中老年男性,伴隨排尿困難或夜尿增多,可通過(guò)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善癥狀。
腎炎或泌尿系統腫瘤導致的尿潛血需高度重視。腎炎可能伴隨水腫或高血壓,需腎穿刺明確病理類(lèi)型后使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。泌尿系統腫瘤可能無(wú)痛性血尿,膀胱鏡或CT檢查可確診,早期手術(shù)聯(lián)合化療可提高生存率。長(cháng)期吸煙、接觸化工染料或家族腫瘤史者風(fēng)險更高。
建議發(fā)現尿潛血陽(yáng)性時(shí)完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日2000毫升飲水,避免憋尿及劇烈運動(dòng)。限制高嘌呤飲食預防結石,戒煙酒減少腫瘤風(fēng)險。若伴隨發(fā)熱、消瘦或血尿加重須立即就診,避免延誤重大疾病診治時(shí)機。
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