

鞏麗 主治醫師
子宮畸形可能影響懷孕,但具體影響程度與畸形類(lèi)型有關(guān)。子宮畸形主要有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮等類(lèi)型,部分患者仍可自然受孕,部分需醫學(xué)干預。
單角子宮因僅有一側輸卵管和卵巢,受孕概率可能降低,但若輸卵管功能正常仍有機會(huì )懷孕。這類(lèi)患者妊娠后需密切監測,因子宮腔容積較小,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險??v隔子宮患者宮腔被纖維隔膜分隔,可能阻礙胚胎著(zhù)床或限制胎兒生長(cháng)空間,但通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除隔膜后,多數妊娠結局可改善。雙角子宮對懷孕的影響相對較小,妊娠期需注意宮頸機能評估,預防中晚期流產(chǎn)。
嚴重畸形如先天性無(wú)子宮或始基子宮則無(wú)法自然懷孕,需考慮代孕等輔助生殖技術(shù)。合并陰道閉鎖的子宮畸形可能需先進(jìn)行陰道成形術(shù)。部分患者雖能懷孕,但易發(fā)生胎位異常如臀位,可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議計劃懷孕的子宮畸形患者孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查明確畸形分類(lèi),妊娠后增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監測宮頸長(cháng)度及胎兒生長(cháng)情況。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),均衡補充葉酸、鐵劑等營(yíng)養素。若既往有流產(chǎn)史,可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)體化方案,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)等預防措施。
子宮畸形做什么檢查?備孕期間
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