張國喜 副主任醫師
2025-07-10 19:58 回答了該問(wèn)題
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛通常是術(shù)后正?,F象,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、局部炎癥反應或神經(jīng)敏感有關(guān)。若疼痛輕微且逐漸緩解,一般無(wú)須特殊處理;若疼痛持續加重或伴隨紅腫發(fā)熱,需警惕感染或血腫等并發(fā)癥。
精索靜脈曲張手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,但術(shù)中牽拉精索、結扎靜脈時(shí)可能對周?chē)M織造成輕微損傷,術(shù)后1-3天內出現鈍痛或墜脹感屬于常見(jiàn)反應。疼痛多集中在陰囊或腹股溝區域,活動(dòng)時(shí)可能加重,平臥休息后可減輕。此時(shí)可通過(guò)冰敷緩解腫脹,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮痛,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。
少數情況下,術(shù)后疼痛可能與精索靜脈結扎不全導致曲張復發(fā)有關(guān),表現為久站后陰囊脹痛加劇,觸診可發(fā)現迂曲靜脈團。此外,術(shù)中誤傷輸精管或睪丸動(dòng)脈可能引發(fā)持續性銳痛,伴隨睪丸體積縮小等異常,需通過(guò)超聲檢查確診。對于合并感染的情況,如出現切口滲液、發(fā)熱等癥狀,需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,必要時(shí)切開(kāi)引流。
術(shù)后應穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶減輕牽拉感,保持會(huì )陰清潔干燥,2周內禁止騎車(chē)或重體力勞動(dòng)。日常飲食增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)血管修復,避免辛辣刺激飲食。若疼痛超過(guò)1個(gè)月未緩解或出現睪丸硬度改變,需及時(shí)復查排除睪丸萎縮、鞘膜積液等遠期并發(fā)癥。
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