范蕓 主任醫師
脖子淋巴瘤可能是癌癥,其嚴重程度需根據病理類(lèi)型和分期判斷。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),前者預后較好,后者惡性程度較高。頸部淋巴結腫大還可能與感染、結核等良性疾病有關(guān),需結合病理活檢明確診斷。
霍奇金淋巴瘤多表現為頸部無(wú)痛性淋巴結腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。早期患者通過(guò)規范化療和放療,生存率較高。非霍奇金淋巴瘤進(jìn)展較快,部分亞型對化療敏感,但侵襲性亞型需聯(lián)合靶向治療或造血干細胞移植。病理類(lèi)型、臨床分期、患者年齡等因素均影響預后。
部分頸部淋巴結腫大由EB病毒感染、結核分枝桿菌感染等引起,表現為局部紅腫熱痛,抗感染治療后可消退。甲狀腺癌轉移至淋巴結時(shí)需與原發(fā)淋巴瘤鑒別,超聲引導下穿刺活檢是確診關(guān)鍵。罕見(jiàn)情況下,自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡也可導致淋巴結增生。
發(fā)現頸部腫塊應及時(shí)就醫,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評估和病理活檢明確性質(zhì)。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔預防感染。定期復查監測療效,出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應。
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