

申家泉 主任醫師
水痘患者眼睛紅可能由病毒性結膜炎、繼發(fā)細菌感染、角膜受累或過(guò)敏反應引起,可通過(guò)抗病毒滴眼液、抗生素治療、人工淚液及冷敷緩解。
1、病毒性結膜炎水痘-帶狀皰疹病毒直接侵襲結膜導致充血水腫,表現為眼紅、畏光。治療需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒,配合重組人干擾素α1b滴眼液增強免疫,嚴重時(shí)口服阿昔洛韋。
2、繼發(fā)細菌感染抓撓眼部可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,出現膿性分泌物。需采用左氧氟沙星滴眼液控制感染,妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥,必要時(shí)口服頭孢克肟。
3、角膜受累病毒侵犯角膜可致角膜上皮缺損,伴隨視力模糊。需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復角膜,配合玻璃酸鈉滴眼液保護眼表,避免糖皮質(zhì)激素濫用。
4、過(guò)敏反應水痘皮疹引發(fā)的全身過(guò)敏反應可能累及眼部,表現為眼瞼水腫伴瘙癢。推薦使用富馬酸依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏,聯(lián)合冷敷緩解癥狀,口服氯雷他定輔助治療。
水痘患者出現眼紅需避免揉眼,保持眼部清潔,佩戴墨鏡減少光刺激,若48小時(shí)內無(wú)改善或出現視力下降應立即就診眼科。
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