于淑霞 副主任醫師
膽汁反流性胃炎是否需要長(cháng)期服藥需根據病情嚴重程度決定，主要影響因素有黏膜損傷程度、癥狀控制情況、基礎疾病管理、生活方式調整。
1. 黏膜損傷程度胃鏡檢查顯示黏膜糜爛或潰瘍時(shí)需持續用藥，常用藥物包括鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、瑞巴派特，通過(guò)中和膽汁酸和保護胃黏膜改善癥狀。
2. 癥狀控制情況反酸燒心癥狀反復發(fā)作需維持治療，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜修復劑如替普瑞酮。
3. 基礎疾病管理合并胃食管反流病或胃切除術(shù)后患者需長(cháng)期干預，治療方案需聯(lián)合抑酸藥和膽汁酸結合劑，并定期評估肝功能。
4. 生活方式調整避免高脂飲食、戒煙限酒、餐后保持直立位等行為干預可減少藥物依賴(lài)，輕度患者通過(guò)生活方式改善后可能逐步減停藥物。
建議每3-6個(gè)月復查胃鏡，根據黏膜修復情況調整用藥方案，同時(shí)保持低脂飲食、少食多餐、控制體重等綜合管理措施。
根治膽汁反流性胃炎
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