馬曉斌 主任醫師
胸膜鈣化可能由結核性胸膜炎、外傷性血胸、石棉肺、胸膜間皮瘤等疾病引起，輕度鈣化通常無(wú)明顯危害，但廣泛鈣化可能導致胸廓活動(dòng)受限、肺功能下降等并發(fā)癥。
1、胸廓活動(dòng)受限鈣化灶可能使胸膜增厚粘連，影響肋骨運動(dòng)，表現為呼吸費力或慢性胸痛，可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)松解粘連。
2、肺功能下降廣泛鈣化會(huì )限制肺擴張，導致肺活量降低，可能伴隨活動(dòng)后氣促，需進(jìn)行肺功能鍛煉并使用支氣管擴張劑如氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。
3、基礎疾病進(jìn)展結核性鈣化可能潛伏活菌復發(fā)，表現為低熱盜汗，需規范抗結核治療；石棉肺相關(guān)鈣化可能進(jìn)展為間皮瘤，需定期CT監測。
4、誤診風(fēng)險鈣化灶在影像學(xué)上可能與肺癌混淆，尤其伴有胸膜增厚時(shí)，需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)，避免呼吸道感染，吸煙者需立即戒煙以減緩肺功能惡化。
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