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洋地黃的主要適應癥與禁忌癥

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問(wèn)題描述

洋地黃的主要適應癥與禁忌癥

醫生回答

王杰

王杰 主任醫師

洋地黃的主要適應癥為慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)伴快速心室率,禁忌癥包括洋地黃中毒、肥厚型梗阻性心肌病、預激綜合征伴心房顫動(dòng)。

1、適應癥:

洋地黃通過(guò)增強心肌收縮力改善慢性心力衰竭癥狀,適用于射血分數降低的心力衰竭患者;通過(guò)抑制房室結傳導可控制心房顫動(dòng)患者的心室率。

2、禁忌癥:

洋地黃中毒時(shí)繼續用藥會(huì )加重心律失常;肥厚型梗阻性心肌病患者用藥可能加重左心室流出道梗阻;預激綜合征伴房顫時(shí)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。

3、慎用情況:

腎功能不全者需調整劑量以防蓄積中毒;低鉀血癥患者易誘發(fā)洋地黃中毒;老年患者因代謝減慢需減少用量。

4、藥物相互作用:

與利尿劑聯(lián)用可能加重低鉀血癥;胺碘酮可升高洋地黃血藥濃度;鈣劑可能增加洋地黃毒性風(fēng)險。

使用洋地黃類(lèi)藥物需嚴格監測血藥濃度及心電圖變化,出現惡心嘔吐、視覺(jué)異常等中毒癥狀應立即就醫。

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