郭朝陽(yáng) 副主任醫師
多數情況下肺結核患者懷孕后可以繼續妊娠，但需嚴格遵醫囑治療并加強孕期監測。關(guān)鍵影響因素包括病情活動(dòng)性、用藥安全性、母嬰傳播風(fēng)險、胎兒發(fā)育監測。
1、病情評估：活動(dòng)性肺結核需立即抗結核治療，非活動(dòng)性結核可定期觀(guān)察。痰涂片陽(yáng)性者母嬰傳播概率較高。
2、藥物選擇：妊娠期可使用乙胺丁醇、異煙肼等B類(lèi)安全藥物，避免使用鏈霉素等致畸藥物。所有用藥需在專(zhuān)科醫生指導下調整。
3、傳播預防：開(kāi)放性肺結核患者需隔離治療，新生兒出生后需接種卡介苗并進(jìn)行預防性治療。
4、產(chǎn)檢強化：需增加超聲檢查頻率，重點(diǎn)監測胎兒生長(cháng)發(fā)育指標，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等特殊檢查。
建議立即前往結核病專(zhuān)科醫院與產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診評估，孕期需加強營(yíng)養攝入并定期復查痰菌及胸部影像學(xué)檢查。
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