周瑋琰 副主任醫師
小兒斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式改善。斜視通常由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、遺傳因素等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡屈光不正導致的斜視需先矯正近視、遠視或散光??蚣苎坨R需全天佩戴,每半年復查屈光度。伴有弱視時(shí)可配合阿托品散瞳驗光。
2、視覺(jué)訓練通過(guò)聚散球、同視機等器械鍛煉眼外肌協(xié)調性。適用于間歇性斜視患兒,每天訓練20分鐘,需家長(cháng)監督完成訓練計劃。
3、遮蓋療法遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用,需根據視力差異確定遮蓋時(shí)長(cháng)。家長(cháng)需每日記錄遮蓋時(shí)間,避免孩子自行摘除眼罩影響療效。
4、手術(shù)治療先天性眼肌麻痹或大角度斜視需行眼外肌縮短術(shù)/后徙術(shù)。全麻手術(shù)風(fēng)險較低,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
建議定期進(jìn)行眼科隨訪(fǎng),避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,多補充維生素A和DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。發(fā)現眼球偏斜加重應及時(shí)復查調整方案。
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