李艷芳 主任醫師
宮頸癌后期癥狀主要包括陰道不規則出血、下腹或骨盆疼痛、排尿困難及下肢水腫。癥狀發(fā)展按嚴重程度從早期表現到終末期排列。
1、陰道出血腫瘤侵犯血管導致非經(jīng)期出血或接觸性出血，可能伴有惡臭分泌物。需通過(guò)放療或化療控制病情，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。
2、盆腔疼痛癌細胞轉移至骨盆神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續性疼痛，常放射至腰背部。需聯(lián)合鎮痛治療與姑息性放療，可使用嗎啡緩釋片、加巴噴丁膠囊。
3、泌尿癥狀腫瘤壓迫輸尿管導致腎積水，表現為尿頻尿急或血尿。需留置輸尿管支架解除梗阻，配合免疫治療藥物如帕博利珠單抗。
4、下肢水腫淋巴結轉移阻礙淋巴回流引發(fā)單側或雙側下肢腫脹，可能伴隨皮膚硬化。需進(jìn)行淋巴引流按摩，穿戴醫用壓力襪緩解癥狀。
晚期患者應保證高蛋白飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛明顯時(shí)建議采用階梯鎮痛方案，所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。
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