龔新宇 副主任醫師
急性前間壁心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復訓練等方式治療。急性前間壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。
1、溶栓治療適用于發(fā)病早期患者,通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內進(jìn)行,越早效果越好。
2、介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法,通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流,手術(shù)需在發(fā)病后90分鐘內完成。介入治療能有效開(kāi)通閉塞血管,減少心肌壞死面積。
3、藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝藥物如肝素,以及硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期堅持,以預防再次梗死。
4、康復訓練病情穩定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復訓練,包括有氧運動(dòng)、力量訓練等??祻陀柧毮芨纳菩呐K功能,提高生活質(zhì)量,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
急性前間壁心肌梗死患者治療后需定期復查,控制血壓、血糖、血脂等危險因素,戒煙限酒,保持健康生活方式,遵醫囑服藥,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
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