

陶新曹 副主任醫師
社區性獲得性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、病毒等病原體感染引起,主要表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可通過(guò)血常規、胸部影像學(xué)檢查確診。
1、細菌感染肺炎鏈球菌感染是常見(jiàn)病因,可能與免疫力下降、接觸傳染源有關(guān),表現為高熱、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。
2、非典型病原體支原體或衣原體感染多表現為陣發(fā)性干咳,可能與人群密集環(huán)境暴露有關(guān)??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)藥物。
3、病毒感染流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常見(jiàn)于冬季,伴隨肌肉酸痛、咽痛。需對癥使用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、基礎疾病誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出現重癥肺炎,可能與肺功能受損、血糖控制不佳有關(guān)。需住院治療并控制基礎疾病。
建議保證充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,恢復期可進(jìn)行呼吸訓練。出現呼吸急促、意識模糊等表現需立即就醫。
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