張博 副主任醫師
骨折后長(cháng)期臥床需重點(diǎn)關(guān)注壓瘡預防、深靜脈血栓防控、肌肉萎縮干預及心理疏導四方面問(wèn)題。
1、壓瘡預防每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,使用氣墊床或泡沫敷料保護骨突部位,保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓區域皮膚情況。
2、血栓防控指導患者進(jìn)行踝泵運動(dòng)每日3組,每組20次,必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物,觀(guān)察下肢腫脹疼痛癥狀。
3、肌力維持在醫生指導下進(jìn)行床上肢體等長(cháng)收縮訓練,配合彈力帶抗阻練習,補充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日至少完成3次關(guān)節活動(dòng)度訓練。
4、心理支持建立規律作息時(shí)間表,通過(guò)視頻通話(huà)保持社交聯(lián)系,出現焦慮抑郁情緒時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),家屬需每日進(jìn)行鼓勵性溝通。
建議每日保證500毫升牛奶等高鈣食物攝入,定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,逐步過(guò)渡到床邊坐起訓練預防體位性低血壓。
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