陳國棟 副主任醫師
腸子痛老想拉大便可能與腸易激綜合征、急性胃腸炎、腸道感染、腸梗阻、潰瘍性結腸炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變?;颊呖勺襻t囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。日常需避免攝入辛辣刺激食物,保持規律作息。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。治療可選用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物?;颊咝枳⒁庋a充水分,暫時(shí)禁食油膩食物。
3、腸道感染
細菌性痢疾等腸道感染會(huì )導致腹痛伴里急后重感,可能出現發(fā)熱、黏液膿血便。治療需根據病原體選擇鹽酸小檗堿片、左氧氟沙星片等抗菌藥物?;颊邞龊酶綦x措施,避免傳染他人。
4、腸梗阻
腸梗阻表現為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便,嚴重時(shí)可出現嘔吐。需通過(guò)腹部CT等檢查確診,輕度可嘗試禁食、胃腸減壓,嚴重者可能需腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。該病具有急癥風(fēng)險,須立即就醫。
5、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為左下腹痛、黏液膿血便??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥?;颊咝栝L(cháng)期隨訪(fǎng),避免高纖維飲食刺激腸道。
出現持續腹痛伴排便異常時(shí),建議記錄癥狀特點(diǎn)與飲食情況,就診時(shí)提供給醫生參考。日常應注意飲食衛生,避免生冷食物,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)選擇低渣飲食,癥狀加重或出現發(fā)熱、便血等情況需立即就醫。保持規律運動(dòng)習慣有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,但需避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。
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