周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 07:16 回答了該問(wèn)題
新生兒三凹征可能存在危險,通常提示呼吸窘迫,需立即就醫評估。三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙出現凹陷,多與呼吸道梗阻、肺部疾病或心臟問(wèn)題有關(guān)。
新生兒出現三凹征最常見(jiàn)的原因是呼吸道感染或先天性呼吸道發(fā)育異常。呼吸道感染可能導致氣道狹窄或阻塞,使新生兒在吸氣時(shí)需要更大的力氣,從而出現三凹征。先天性呼吸道發(fā)育異常如喉軟骨軟化或氣管狹窄也會(huì )導致類(lèi)似癥狀。這類(lèi)情況通常伴隨呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫,需通過(guò)影像學(xué)檢查和血氣分析明確病因。
少數情況下三凹征可能與嚴重疾病如先天性心臟病或重癥肺炎相關(guān)。先天性心臟病可能導致肺循環(huán)壓力增高,引起呼吸費力。重癥肺炎則因肺泡換氣功能障礙導致代償性呼吸加深。這類(lèi)情況往往伴隨喂養困難、體重不增或皮膚蒼白,需通過(guò)心臟超聲或病原學(xué)檢測確診。無(wú)論病因如何,三凹征均為危急體征,家長(cháng)發(fā)現后應立即將新生兒置于側臥位保持氣道通暢,并盡快送醫。
新生兒三凹征屬于急癥表現,家長(cháng)切勿自行處理。就醫后醫生可能根據病因采取氧療、氣道管理或抗感染治療。日常護理需保持環(huán)境濕度適宜,避免煙霧刺激,喂養時(shí)采取少量多次方式。出院后需定期隨訪(fǎng)呼吸功能,監測有無(wú)復發(fā)跡象。
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