王志新 主任醫師
早產(chǎn)兒脫氧后一般需要3-7天觀(guān)察無(wú)異常方可出院,具體時(shí)間需結合胎齡、體重、呼吸功能恢復情況綜合評估。
胎齡較大且體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒,若脫氧后血氧飽和度穩定在90%以上,無(wú)呼吸暫?;蛭桂B困難,通常觀(guān)察3-5天即可出院。此類(lèi)患兒心肺功能發(fā)育相對成熟,脫離氧療后適應能力較強,住院期間需監測生命體征、完成眼底篩查及聽(tīng)力測試等常規檢查。對于胎齡小于32周或合并支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒,脫氧后需延長(cháng)觀(guān)察至5-7天,重點(diǎn)評估是否存在呼吸回退風(fēng)險。這類(lèi)患兒可能需復查胸片、血氣分析,并逐步過(guò)渡至經(jīng)口喂養,確保每日體重增長(cháng)達標。出院前還需完成疫苗接種、遺傳代謝病篩查,并指導家長(cháng)掌握家庭氧療設備使用、嗆奶急救等護理技能。
出院后應保持室內溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。按醫囑補充維生素AD和鐵劑,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標,若出現呼吸急促、拒奶或體溫異常需立即返院復查。
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