邵自強 主任醫師
根據您的情況看應該去神經(jīng)內科就診進(jìn)行檢查。如果患者的病因可以醫治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應使用抗癇藥物以預防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì )再次發(fā)作。1/3的患者有復發(fā),而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言,反復發(fā)作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。癲癇應該控制,因為猛烈快速的肌肉收縮可以引起身體受傷甚至骨折,意識突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴重外傷,大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數次者無(wú)嚴重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì )影響智力,但多次發(fā)作可以導致智力障礙??拱B藥物可以完全控制半數以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率,小發(fā)作者效果較差。半數藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒(méi)有對所有癲癇類(lèi)型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作,而另一些病人則需服用數種藥物。癲癇持續狀態(tài)為臨床急癥,醫生應盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發(fā)作。發(fā)作過(guò)程中應注意保護患者防止外傷。
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