醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能導致尿道疼痛，常見(jiàn)癥狀包括排尿痛、下腹墜脹、血尿及腎絞痛，疼痛程度與結石位置、大小相關(guān)。
1、排尿痛結石移動(dòng)刺激尿道黏膜引發(fā)刺痛，可伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、下腹墜脹結石嵌頓在輸尿管下段時(shí)產(chǎn)生持續鈍痛，可能伴有惡心嘔吐。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀，需通過(guò)超聲定位結石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、血尿結石摩擦尿路黏膜導致顯微血尿，嚴重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。建議避免劇烈運動(dòng)，需完善尿常規檢查排除感染，可配合服用腎石通顆?；蚰蚴ㄍ?。
4、腎絞痛結石完全阻塞輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，常向會(huì )陰部放射。急診需注射間苯三酚解痙，頑固性疼痛可能需輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
