

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒毛細(xì)血管瘤可通過觀察隨訪、激光治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由胎兒期血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、遺傳因素、局部創(chuàng)傷等因素引起。
1、觀察隨訪體積較小且生長(zhǎng)緩慢的毛細(xì)血管瘤無須特殊處理,家長(zhǎng)需定期測(cè)量瘤體大小并記錄顏色變化,建議每3個(gè)月由兒科醫(yī)生評(píng)估一次。
2、激光治療脈沖染料激光適用于淺表型皮損,可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞增生有關(guān),表現(xiàn)為鮮紅色斑塊??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾外用凝膠、曲安奈德注射液。
3、局部注射治療糖皮質(zhì)激素注射適用于快速增長(zhǎng)的瘤體,通常與血管生長(zhǎng)因子過度分泌有關(guān),可能出現(xiàn)潰瘍或出血。建議在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行注射。
4、手術(shù)治療對(duì)影響器官功能或反復(fù)出血的瘤體需手術(shù)切除,可能與PHACE綜合征相關(guān),需排查是否合并心血管異常。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,患兒衣物宜選擇柔軟純棉材質(zhì),避免摩擦瘤體部位,發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大或顏色變深應(yīng)及時(shí)就診。
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