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輸尿管結石1.5厘米能碎石嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石1.5厘米能碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石1.5厘米多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體需結合結石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

適用于中上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒。需評估結石硬度及周?chē)M織情況,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡碎石

適用于下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石。需麻醉下進(jìn)行,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大或嵌頓性結石,建立經(jīng)皮通道取出結石。需住院治療,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需配合大量飲水促進(jìn)排石。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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