疝氣手術(shù)后睪丸一大一小可能是正常的術(shù)后反應，也可能與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。疝氣手術(shù)通常指腹股溝疝修補術(shù)，術(shù)后可能出現局部水腫或血腫導致暫時(shí)性睪丸不對稱(chēng)，多數在1-3個(gè)月內逐漸消退。若伴隨持續疼痛、紅腫或硬結，需警惕鞘膜積液、精索靜脈曲張或睪丸萎縮等異常情況。

術(shù)后早期睪丸大小差異常見(jiàn)于手術(shù)區域淋巴回流受阻或局部組織創(chuàng )傷性水腫。腹股溝區解剖結構復雜，術(shù)中分離疝囊時(shí)可能牽拉精索血管或輸精管，引發(fā)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙。此類(lèi)情況通常表現為患側睪丸輕度腫大，觸診質(zhì)地柔軟，無(wú)劇烈壓痛，平臥休息后腫脹可減輕?；颊呖勺襻t囑使用地奧司明片改善淋巴回流，或局部外敷硫酸鎂溶液消腫。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)，使用陰囊托帶減輕下垂感，多數患者2-4周后逐漸恢復對稱(chēng)。

若術(shù)后3個(gè)月仍存在明顯睪丸不對稱(chēng)，需考慮病理性因素。鞘膜積液可能因術(shù)中刺激鞘狀突未完全閉合導致，表現為透光試驗陽(yáng)性的無(wú)痛性腫大，超聲檢查可確診。精索靜脈曲張可能因手術(shù)損傷靜脈瓣功能引發(fā)，表現為立位時(shí)陰囊墜脹感，Valsalva試驗可觸及迂曲靜脈團。睪丸萎縮則與術(shù)中精索血管損傷相關(guān)，超聲顯示睪丸體積縮小伴血流信號減弱。上述情況需通過(guò)陰囊超聲、激素水平檢測等評估，必要時(shí)行鞘膜翻轉術(shù)、精索靜脈高位結扎術(shù)等二次手術(shù)干預。

術(shù)后應每日觀(guān)察睪丸形態(tài)變化，記錄腫脹程度與持續時(shí)間。保持會(huì )陰部清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為，咳嗽或排便時(shí)用手按壓手術(shù)切口。術(shù)后6周內禁止騎自行車(chē)、深蹲等可能擠壓陰囊的運動(dòng)。若出現睪丸持續腫大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒或發(fā)熱癥狀，應立即返院檢查排除感染或睪丸扭轉。常規術(shù)后3個(gè)月需復查超聲評估睪丸血供與形態(tài)，青春期前兒童患者更需密切隨訪(fǎng)以防影響生育功能發(fā)育。