

鞏麗 主治醫師
乳房一擠有血水可能與乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺導管擴張癥、乳腺癌、外傷等因素有關(guān),需結合具體病因采取針對性治療。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑處理。
1、乳腺導管內乳頭狀瘤
乳腺導管內乳頭狀瘤是乳腺導管上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平異常有關(guān)。典型表現為單側乳頭血性溢液,擠壓乳房時(shí)可見(jiàn)血水樣分泌物,部分患者伴有乳暈下腫塊。確診需通過(guò)乳腺超聲或乳管鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,如乳腺區段切除術(shù)。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎可能導致乳腺導管破損出血。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染,表現為乳房紅腫熱痛伴膿血性分泌物;非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。治療需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,化膿時(shí)需切開(kāi)引流,同時(shí)可配合使用乳癖消片緩解癥狀。
3、乳腺導管擴張癥
乳腺導管擴張癥是乳腺導管分泌物淤積引發(fā)的慢性炎癥,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。特征為乳頭溢液呈血色或漿液性,伴有乳暈區腫塊及壓痛。輕度病例可服用逍遙丸調理,嚴重者需行病變導管切除術(shù),術(shù)后需定期復查乳腺超聲。
4、乳腺癌
乳腺癌侵犯乳腺導管時(shí)可引起血性溢液,尤其導管內癌或乳頭派杰氏病多見(jiàn)。常伴隨乳房無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變等癥狀。確診需依靠乳腺鉬靶、活檢等檢查,治療需根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合使用枸櫞酸他莫昔芬片等藥物。
5、外傷
乳房受到撞擊、擠壓等外力損傷可能導致乳腺組織或血管破裂出血。表現為局部淤青、壓痛及血性分泌物,通常無(wú)腫塊。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解,若持續出血需就醫排除深部損傷,必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。
日常應注意避免粗暴擠壓乳房,選擇合適內衣減少摩擦。哺乳期女性需保持乳頭清潔,正確排空乳汁。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現乳頭溢血、乳房腫塊等癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機。飲食宜清淡,限制高雌激素食物攝入,適當運動(dòng)有助于改善乳腺血液循環(huán)。
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