醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑等方式控制癥狀。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療以局部糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）、維生素D3衍生物（如卡泊三醇軟膏）為主，嚴重時(shí)需系統用藥（如甲氨蝶呤片）。
2、免疫異常T細胞過(guò)度活化導致炎癥因子釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細胞增殖?？蛇x用免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊）、生物制劑（如司庫奇尤單抗注射液）調節免疫反應。
3、皮膚屏障受損皮膚干燥、摩擦刺激誘發(fā)同形反應。日常需使用含尿素（如10%尿素乳膏）、神經(jīng)酰胺的保濕劑修復屏障，避免抓撓。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎等感染可能觸發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用抗生素（如阿莫西林膠囊），同時(shí)配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。
患者應避免飲酒、辛辣飲食，洗澡水溫不超過(guò)38℃，選擇純棉衣物減少摩擦，定期隨訪(fǎng)評估病情變化。
