邵英 主任醫師
胃炎伴膽汁反流可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式改變、心理調節和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該病可能與胃酸分泌異常、幽門(mén)功能障礙、膽囊疾病、胃手術(shù)后遺癥、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹灼痛、惡心、嘔吐、口苦等癥狀。
1、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg/次,每日一次、胃黏膜保護劑如硫糖鋁1g/次,每日三次和促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮10mg/次,每日三次。這些藥物可減少胃酸分泌、保護胃黏膜并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解反流癥狀。
2、飲食調整:避免高脂肪、辛辣、酸性食物,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸魚(yú)、煮蔬菜。少食多餐,避免暴飲暴食,飯后保持直立位至少30分鐘,減少反流機會(huì )。
3、生活方式改變:戒煙限酒,避免穿緊身衣物,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。保持規律作息,避免熬夜,適度運動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)胃腸功能恢復。
4、心理調節:長(cháng)期壓力可能加重癥狀,建議通過(guò)冥想、深呼吸、心理咨詢(xún)等方式緩解焦慮。保持積極心態(tài),避免情緒波動(dòng)對胃腸功能的影響。
5、手術(shù)治療:對于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者,可考慮抗反流手術(shù)如Nissen胃底折疊術(shù)或腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。手術(shù)通過(guò)加強食管下括約肌功能,減少反流發(fā)生。
日常生活中,建議患者保持均衡飲食,適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,增強體質(zhì)。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
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