許瑞英 主任醫師
新生兒聽(tīng)力篩查不通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、遺傳性耳聾等原因引起。
1、耳道胎脂堵塞分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能導致暫時(shí)性傳導障礙,建議家長(cháng)配合醫生清潔耳道后復查,無(wú)須特殊治療。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易致中耳積液,表現為篩查不通過(guò)但無(wú)耳部畸形,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨吃奶嗆咳,多數在3月齡內自行吸收。
3、先天性聽(tīng)力損失可能與孕期巨細胞病毒感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān),需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位確診,確診后可考慮助聽(tīng)器干預或人工耳蝸植入。
4、遺傳性耳聾常見(jiàn)于GJB2、SLC26A4等基因突變,表現為雙側重度感音神經(jīng)性聾,家長(cháng)需完成基因檢測并接受遺傳咨詢(xún),早期干預有助于語(yǔ)言發(fā)育。
建議家長(cháng)在42天復查時(shí)完成聽(tīng)性腦干反應檢測,避免自行清潔耳道,哺乳時(shí)保持頭高位可降低中耳炎風(fēng)險。
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