周小鳳 副主任醫師
低危早產(chǎn)兒通常指胎齡超過(guò)34周、出生體重超過(guò)2000克且無(wú)嚴重并發(fā)癥的早產(chǎn)兒。
胎齡是評估早產(chǎn)兒風(fēng)險的重要指標,34周以上的早產(chǎn)兒各器官發(fā)育相對成熟,呼吸系統、消化系統和體溫調節功能基本完善,能夠適應宮外環(huán)境。出生體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒營(yíng)養儲備較為充足,發(fā)生低血糖、喂養困難等問(wèn)題的概率較低。這類(lèi)早產(chǎn)兒通常無(wú)需特殊醫療干預,在普通新生兒病房或母嬰同室即可完成觀(guān)察護理。臨床常見(jiàn)表現包括吸吮力稍弱、睡眠周期不規律等輕微癥狀,多數通過(guò)袋鼠式護理和按需喂養能逐步改善。
即使符合低危標準,早產(chǎn)兒仍需密切監測黃疸指數、體重增長(cháng)和神經(jīng)反射發(fā)育情況。建議家長(cháng)每日記錄喂養量和大小便次數,注意保持室溫24-26℃、濕度50-60%的環(huán)境。母乳喂養時(shí)可采用半臥位姿勢減少嗆奶風(fēng)險,配方奶喂養需選擇早產(chǎn)兒專(zhuān)用奶粉。出院后應按醫囑定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育評估,重點(diǎn)觀(guān)察抬頭、追視等里程碑動(dòng)作的完成時(shí)間。若出現奶量持續不足、皮膚黃染加重或反應遲鈍等情況,須及時(shí)返院復查。
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