王俊宏 主任醫師
腦梗塞常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙、認知障礙、情緒障礙和吞咽困難等。
1、肢體功能障礙:腦梗塞可能導致患者出現肢體無(wú)力或癱瘓,影響日?;顒?dòng)??祻陀柧毷腔謴椭w功能的重要手段,包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療通過(guò)被動(dòng)和主動(dòng)運動(dòng)改善肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度,作業(yè)治療則幫助患者重新學(xué)習日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食等。
2、言語(yǔ)障礙:腦梗塞可能損傷語(yǔ)言中樞,導致失語(yǔ)或構音障礙。言語(yǔ)治療是改善言語(yǔ)功能的主要方法,包括發(fā)音訓練、語(yǔ)言理解和表達訓練。治療師會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)性化訓練計劃,通過(guò)反復練習逐步恢復語(yǔ)言能力。
3、認知障礙:腦梗塞可能引起記憶力下降、注意力不集中等認知問(wèn)題。認知康復訓練是改善認知功能的有效方法,包括記憶訓練、注意力訓練和問(wèn)題解決訓練。訓練過(guò)程中,治療師會(huì )使用各種認知刺激工具,如記憶卡片、數字游戲等,幫助患者逐步恢復認知能力。
4、情緒障礙:腦梗塞患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。心理治療和藥物治療是緩解情緒障礙的主要手段。心理治療包括認知行為療法和支持性心理治療,幫助患者調整情緒和應對方式。藥物治療可使用抗抑郁藥如舍曲林50mg/天或氟西汀20mg/天,需在醫生指導下使用。
5、吞咽困難:腦梗塞可能導致吞咽功能受損,增加誤吸風(fēng)險。吞咽功能訓練是改善吞咽困難的主要方法,包括口腔肌肉訓練和吞咽技巧訓練。治療師會(huì )指導患者進(jìn)行特定的口腔運動(dòng),如舌頭運動(dòng)、咀嚼訓練等,同時(shí)教授正確的吞咽技巧,如分次吞咽、調整頭部位置等。
腦梗塞患者在日常護理中應注意飲食均衡,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油,適量攝入富含抗氧化劑的水果如藍莓、草莓。運動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善血液循環(huán)和心肺功能。護理上,家屬應關(guān)注患者的情緒變化,提供情感支持,定期進(jìn)行康復訓練,幫助患者逐步恢復日常生活能力。
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