

王強 副主任醫師
胃下垂可遵醫囑使用補中益氣湯、香砂六君子湯、枳實(shí)消痞丸、黃芪建中湯、升陽(yáng)益胃湯等中藥方劑治療。胃下垂多與中氣下陷、脾胃虛弱有關(guān),表現為腹脹、噯氣、餐后墜脹感等癥狀,需結合具體證型辨證用藥。
補中益氣湯由黃芪、人參、白術(shù)等組成,適用于中氣下陷型胃下垂。該方能升陽(yáng)舉陷,改善脘腹墜脹、乏力等癥狀。使用期間需避免生冷油膩食物,氣虛嚴重者可加用升麻、柴胡增強藥效。服藥后若出現口干咽燥等陰虛表現應調整用藥。
香砂六君子湯含木香、砂仁、黨參等成分,主治脾胃虛弱兼氣滯的胃下垂??删徑馐秤徽?、餐后飽脹等癥狀。方中白術(shù)、茯苓能健脾化濕,配合陳皮理氣效果更佳。濕熱體質(zhì)者慎用,服藥期間須規律進(jìn)食,避免暴飲暴食。
枳實(shí)消痞丸以枳實(shí)、厚樸為主藥,針對胃下垂伴明顯氣滯痞滿(mǎn)者。能行氣消脹,改善噯氣、早飽等癥狀。本方偏于攻伐,不宜長(cháng)期服用,氣血虛弱者需配伍補益藥物。用藥期間應保持情緒舒暢,避免焦慮加重氣機郁滯。
黃芪建中湯重用黃芪配伍桂枝、白芍,適合脾胃虛寒型胃下垂??蓽刂醒a虛,緩解胃脘冷痛、喜溫喜按等癥狀。服藥時(shí)忌食寒涼,冬季可配合艾灸中脘穴增強療效。陰虛內熱或實(shí)熱證患者禁用本方。
升陽(yáng)益胃湯含羌活、獨活等風(fēng)藥,適用于胃下垂伴清陽(yáng)不升者。能升發(fā)脾胃陽(yáng)氣,改善頭暈、食欲減退等癥狀。方中柴胡、防風(fēng)可疏肝解郁,情志不暢者尤為適宜。服藥后出現輕微汗出屬正常反應,但需避風(fēng)防寒。
胃下垂患者日常宜少食多餐,餐后平臥30分鐘減輕墜脹感。避免劇烈跳躍運動(dòng),可練習腹式呼吸增強膈肌力量。飲食選擇易消化食物如山藥、小米粥等,忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。若出現嘔吐、消瘦等加重癥狀需及時(shí)復診調整治療方案,中藥需嚴格遵醫囑配伍使用,不可自行增減藥量。
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