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急性梗阻性化膿性膽管炎怎么辦

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問(wèn)題描述

急性梗阻性化膿性膽管炎怎么辦

醫生回答

杜永杰

杜永杰 副主任醫師

急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細菌感染、膽管內壓升高、肝臟受損、大量細菌和毒素進(jìn)入血液造成以肝膽系統病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重表現。因此臨床上一旦發(fā)現此病,均建議以手術(shù)治療為主,手術(shù)的基本方法為膽總管切開(kāi)引流術(shù)。并發(fā)膽囊積膿及結石者,可同時(shí)取出膽石并作膽囊造口引流術(shù),待病情改善后,再做第二次手術(shù)。術(shù)前、術(shù)后選用廣譜抗生素靜脈內滴注,可根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果調整選用敏感抗生素??山o予鎮痛藥和解痙劑,伴休克者應積極行抗休克治療,補液以糾正脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調,靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1,并注意防治急性腎衰竭。

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