醫生回答
冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)結束后又出現陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮病變、婦科炎癥等原因引起，需結合出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 排卵期出血月經(jīng)周期中期因雌激素波動(dòng)導致子宮內膜少量脫落，表現為點(diǎn)滴狀出血，持續2-3天，無(wú)須特殊治療，可適當補充豆制品調節激素水平。
2. 內分泌失調長(cháng)期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或子宮內膜修復異常。建議保持規律作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
3. 子宮病變可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統，嚴重者需行宮腔鏡手術(shù)。
4. 婦科炎癥宮頸炎或子宮內膜炎可能導致接觸性出血，常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規檢查，可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療，同時(shí)避免性生活刺激。
建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運動(dòng)，若出血持續超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
