醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌1B期術(shù)后治療可通過(guò)定期復(fù)查、激素治療、放射治療、化學(xué)治療等方式進(jìn)行。該分期腫瘤局限于子宮體，術(shù)后需根據(jù)病理特征制定個(gè)體化方案。
1、定期復(fù)查術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)CA125腫瘤標(biāo)志物和陰道殘端情況，持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。
2、激素治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用醋酸甲羥孕酮等孕激素類藥物，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及子宮內(nèi)膜變化。
3、放射治療針對(duì)中高危因素患者實(shí)施盆腔放療，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎等副作用，需配合腸粘膜保護(hù)劑使用。
4、化學(xué)治療推薦紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，適用于脈管浸潤(rùn)或低分化病例?；熎陂g需加強(qiáng)骨髓抑制監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用粒細(xì)胞刺激因子。
術(shù)后保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物，根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。
