醫生回答
張文同 主任醫師
胎兒沒(méi)胎心可能由染色體異常、母體感染、胎盤(pán)功能異常、子宮結構異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測等方式確診。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，可能導致胎兒發(fā)育停滯。建議通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷，確診后需遵醫囑終止妊娠。
2、母體感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。孕前應完成TORCH篩查，感染期妊娠需進(jìn)行抗病毒治療并密切監測胎兒情況。
3、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)早剝、血栓形成等會(huì )導致胎兒供血不足。孕婦出現陰道出血或腹痛需立即就醫，通過(guò)超聲多普勒評估胎盤(pán)血流狀況。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能限制胚胎發(fā)育。孕前應進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔成形術(shù)改善妊娠環(huán)境。
建議備孕前完成全面體檢，妊娠期定期產(chǎn)檢，發(fā)現胎心異常應及時(shí)復查超聲并檢測孕酮水平，避免劇烈運動(dòng)和性生活。
