王曉彥 主任醫師
2025-07-12 13:12 回答了該問(wèn)題
瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調、感染等因素引起,通常表現為紅色隆起性皮損、瘙癢、疼痛等癥狀。瘢痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、遺傳因素
瘢痕疙瘩具有家族聚集傾向,部分患者存在膠原代謝相關(guān)基因突變,導致成纖維細胞過(guò)度增殖和膠原沉積異常。這類(lèi)患者皮膚損傷后易形成增生性瘢痕,常見(jiàn)于胸背部和耳垂等部位。日常需避免皮膚外傷,出現瘢痕增生時(shí)可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠或積雪苷霜軟膏。
2、皮膚損傷
手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷可破壞真皮層結構,在修復過(guò)程中若膠原合成與降解失衡,則可能形成瘢痕疙瘩。損傷后創(chuàng )面處理不當或反復摩擦會(huì )加重瘢痕形成。早期可使用硅酮凝膠敷料,配合多磺酸粘多糖乳膏抑制纖維增生。
3、炎癥反應
慢性炎癥刺激會(huì )導致局部TGF-β等促纖維化因子持續釋放,促使成纖維細胞活化并分泌過(guò)量膠原蛋白。常見(jiàn)于毛囊炎反復發(fā)作部位或疫苗接種處??刂蒲装Y是關(guān)鍵,可局部注射曲安奈德注射液,聯(lián)合使用鹵米松乳膏減輕紅腫。
4、內分泌失調
青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段,雄激素和生長(cháng)激素可能刺激瘢痕過(guò)度增生。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)也易出現傷口愈合異常。調節內分泌狀態(tài)有助于預防,已形成的瘢痕可采用脈沖染料激光治療改善充血。
5、感染因素
金黃色葡萄球菌等病原體感染創(chuàng )面后,會(huì )延長(cháng)炎癥期并干擾正常修復過(guò)程,增加瘢痕疙瘩發(fā)生概率。常見(jiàn)于未規范處理的穿刺傷或動(dòng)物咬傷。需徹底清創(chuàng )并使用莫匹羅星軟膏抗感染,后期配合瘢痕內注射倍他米松注射液。
瘢痕疙瘩患者應避免搔抓和摩擦皮損部位,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。日??赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復,外出時(shí)做好防曬防止色素沉著(zhù)。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若瘢痕持續增大或影響關(guān)節功能,需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評估綜合治療方案。
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