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透析了十年還能換腎嗎

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問(wèn)題描述

透析了十年還能換腎嗎

醫生回答

馬偉

馬偉 副主任醫師

透析十年后仍可考慮腎移植,但需評估血管條件、免疫狀態(tài)、原發(fā)病控制及全身并發(fā)癥等因素。

1、血管條件:

長(cháng)期透析可能導致血管通路相關(guān)損傷,需通過(guò)超聲或血管造影評估髂血管是否適合移植手術(shù)。

2、免疫狀態(tài):

透析患者易產(chǎn)生群體反應性抗體,需進(jìn)行HLA配型及交叉配型試驗,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。

3、原發(fā)病控制:

糖尿病腎病等原發(fā)病需達到血糖穩定標準,活動(dòng)性腎小球腎炎需確認無(wú)復發(fā)跡象。

4、全身評估:

需排查嚴重冠心病、活動(dòng)性感染或惡性腫瘤等絕對禁忌證,心功能不全患者需先行心臟干預。

建議至移植中心進(jìn)行多學(xué)科評估,移植后需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑并監測排斥反應。

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