陳健鵬 副主任醫師
雙側甲狀腺密度不均可通過(guò)超聲復查、甲狀腺功能檢測、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預,通常由甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、碘代謝異常等原因引起。
1. 超聲復查輕度密度不均可能為甲狀腺炎或微小鈣化灶,建議3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化,無(wú)需特殊治療。
2. 功能檢測甲功五項檢查可判斷是否合并甲狀腺功能異常,若促甲狀腺激素升高需補充左甲狀腺素鈉,降低則可能使用甲巰咪唑。
3. 穿刺活檢超聲提示4類(lèi)以上結節需行細針穿刺,病理檢查可明確是否為乳頭狀癌等惡性病變,確診后需手術(shù)切除。
4. 手術(shù)評估對于快速增大或壓迫氣管的結節,甲狀腺全切/次全切是根治方案,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,定期監測甲狀腺激素水平,發(fā)現聲音嘶啞或吞咽困難及時(shí)就診。
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