醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝大三陽(yáng)患者出現肝區疼痛可能與肝臟炎癥活動(dòng)、肝包膜牽拉、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān)，可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、對癥處理等方式緩解。
1. 肝臟炎癥乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損傷，引發(fā)肝臟充血水腫。治療需規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。
2. 肝包膜牽拉肝臟腫大時(shí)牽拉表面神經(jīng)豐富的肝包膜。建議臥床休息減少膈肌運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3. 膽汁淤積肝內膽管受壓導致膽汁排泄障礙，刺激肝內神經(jīng)?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁代謝，聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液退黃保肝。
4. 肝硬化進(jìn)展長(cháng)期慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生，可能出現門(mén)靜脈高壓。需監測肝功能并加強抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊等中成藥。
患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食加重肝臟負擔，定期復查乙肝DNA載量及肝臟超聲，出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。
